Co to jest niebezpieczne nadciśnienie tętnicze: objawy, przyczyny i leczenie

Nadciśnienie tętnicze (AH, nadciśnienie) jest jednym z najważniejszych problemów społeczno-ekonomicznych i medycznych naszych czasów.

Wynika to nie tylko z szerokiego rozprzestrzeniania się tej choroby w różnych grupach wiekowych populacji, ale także z wysokiego odsetka poważnych powikłań, niepełnosprawności i śmiertelności z powodu nadciśnienia tętniczego w przypadku braku terminowego leczenia.

Osobom ze skłonnością do nadciśnienia zaleca się wykonywanie pomiarów na obu rękach. Ostatnie badania wykazały, że nadciśnienie tętnicze można potwierdzić różnicą odczytów na różnych rękach o 10-15 mm Hg. Ten znak (różnica wskazań) ma prawdopodobieństwo określenia nadciśnienia do 96%.

Co to jest?

W uproszczeniu nadciśnienie tętnicze to choroba układu sercowo-naczyniowego, w której ciśnienie krwi w tętnicach krążenia ogólnoustrojowego (dużego) stale wzrasta.

Ciśnienie krwi dzieli się na skurczowe i rozkurczowe:

1. Skurczowe. Zgodnie z pierwszą, górną liczbą, poziom ciśnienia krwi określa się w momencie ucisku serca i wypchnięcia krwi z tętnicy. Wskaźnik ten zależy od siły skurczu serca, oporu ścian naczyń krwionośnych i częstotliwości skurczów.
2. rozkurczowy. Druga, niższa liczba określa ciśnienie krwi w momencie rozluźnienia mięśnia sercowego. Wskazuje na poziom obwodowego oporu naczyniowego.

Normalnie odczyty ciśnienia krwi ciągle się zmieniają. Fizjologicznie zależą od wieku, płci i kondycji osoby. Podczas snu ciśnienie spada, aktywność fizyczna lub stres prowadzą do jego wzrostu.

Średnie normalne ciśnienie krwi u dwudziestolatka wynosi 120/75 mm Hg. Art. , czterdzieści lat - 130/80, powyżej pięćdziesiątki - 135/84. Przy stałych liczbach 140/90 mówimy o nadciśnieniu tętniczym. Statystyki pokazują, że choroba ta dotyka około 20-30 procent dorosłej populacji. Z wiekiem wskaźnik chorobowości nieubłaganie wzrasta, a do 65 roku życia na tę chorobę cierpi 50-65% osób starszych.

Klasyfikacja

Biorąc pod uwagę pochodzenie patologii, rozróżnia się następujące typy:

1. Nadciśnienie tętnicze pierwotne (pierwotne). Trudno jest określić dokładną przyczynę rozwoju ze względu na brak widocznych przesłanek;
2. Objawowe (wtórne). Wzrost ciśnienia jest uważany za konsekwencję rozwoju pewnej choroby, jest jednym z jej objawów. Wtórny typ choroby, w zależności od przyczyny rozwoju, dzieli się na następujące typy: endokrynny, nerkowy, polekowy, hemodynamiczny, neurogenny.

Jeśli weźmiemy pod uwagę poziom ciśnienia krwi, patologia dzieli się na następujące typy:

1. Granica. Ciśnienie okresowo wzrasta do 140 - 149/90, następnie spada, normalizuje się;
2. Skurczowe na białym tle. Nastąpił wzrost górnego wskaźnika (osiąga 140 i więcej). W tym samym czasie niższy pozostaje w granicach 90 i poniżej.

Biorąc pod uwagę charakter patologii, eksperci zidentyfikowali następujące typy:

1. Przejściowy. Pacjent ma sporadycznie wysokie ciśnienie krwi. Ten stan może trwać godzinami lub dniami. Ciśnienie wraca do normy bez użycia leków;
2. Nietrwały. Przejawia się na początkowym etapie rozwoju patologii. Ten stan jest uważany za graniczny, ponieważ skoki ciśnienia są nieznaczne, niestabilne. Ciśnienie zwykle normalizuje się samo;
3. Stabilne nadciśnienie tętnicze. Wzrost ciśnienia jest trwały, aby go zmniejszyć, potrzebna jest terapia wspomagająca;
4. Kryzys. Charakterystyczne są okresowe kryzysy nadciśnieniowe;
5. Złośliwy. Ciśnienie wzrasta do poważnych poziomów, nadciśnienie rozwija się szybko, powodując poważne komplikacje. Możliwa śmierć.

Czynniki ryzyka

Obecnie ciężkość opisywanej choroby zależy bezpośrednio od faktów ryzyka. Ryzyko polega na powstawaniu powikłań sercowo-naczyniowych na tle wysokiego ciśnienia krwi. Biorąc pod uwagę przedstawione powikłania, diagnozuje się rokowanie następstw nadciśnienia tętniczego. Istnieją następujące czynniki ryzyka, które pogarszają przebieg choroby i jej rokowanie:

• wiek - u mężczyzn po 50 latach, u kobiet po 60 latach;
• palenie;
• wysoki cholesterol;
• czynnik dziedziczny;
• otyłość;
• hipodynamia;
• cukrzyca.

Przedstawione czynniki ryzyka mogą być wyeliminowane (korygowalne) i mogą nie podlegać korekcie. Pierwszy rodzaj czynników ryzyka charakteryzuje się obecnością cukrzycy, wysokiego poziomu cholesterolu, palenia tytoniu, braku aktywności fizycznej. Nieskorygowane czynniki ryzyka obejmują rasę, historię rodzinną i wiek.

Powaga

Istnieje również międzynarodowa klasyfikacja choroby, opracowana w zależności od stopnia nadciśnienia tętniczego:

Nadciśnienie tętnicze I stopnia

Ten etap choroby charakteryzuje się łagodnym przebiegiem choroby: ciśnienie w ciągu dnia wzrasta o 20-30 jednostek i zwykle nie przekracza 180/115 mm Hg. Sztuka. Kryzysy nadciśnieniowe występują rzadko i są z reguły wywoływane przez gwałtowną zmianę ciśnienia atmosferycznego lub przeciążenie emocjonalne. Nie ma żadnych komplikacji związanych z pracą narządów docelowych.

Nadciśnienie tętnicze II stopnia

Charakteryzuje się wzrostem ciśnienia krwi do poziomu 160-179/100-109 mm Hg. Sztuka. To właśnie z takimi wskaźnikami pacjenci najczęściej trafiają do lekarza po raz pierwszy, ponieważ uznawanie ich za normę jest szczytem nieostrożności. Nadciśnienie tętnicze II stopnia zwykle objawia się silnym bólem głowy, osłabieniem, zawrotami głowy i pogorszeniem samopoczucia podczas epizodów podwyższonego ciśnienia.

Nadciśnienie tętnicze III stopnia

Charakteryzuje się wzrostem ciśnienia krwi do poziomu 180/110 lub więcej mm Hg. Sztuka. Czasami liczby te mogą osiągnąć całkowicie zaporowe (250/160 mm Hg i więcej), ale w tym przypadku istnieje realne zagrożenie dla zdrowia i życia ludzi. Pacjent z nadciśnieniem tętniczym III stopnia musi znajdować się pod nadzorem lekarza, przyjmować wszystkie przepisane mu leki przeciwnadciśnieniowe i mieć w domu tonometr (mechaniczny lub elektroniczny).

Objawy nadciśnienia tętniczego

Samo nadciśnienie tętnicze nie daje żadnych objawów. Większość dorosłych pacjentów z tą chorobą w ogóle nie skarży się na nic, wysokie ciśnienie krwi jest wykrywane przypadkowo.

Objawy kliniczne nadciśnienia tętniczego zależą od tego, które narządy są obecnie dotknięte. Dorośli z łagodnym nadciśnieniem mogą skarżyć się na następujące objawy:

1. Ból głowy - może być pierwszym i głównym objawem. Istnieje kilka rodzajów bólów głowy:
   • matowe, nie intensywne, charakteryzujące się uczuciem ciężkości w czole i potylicy. Pojawia się najczęściej w nocy lub rano, narasta wraz z nagłą zmianą pozycji głowy, a nawet niewielkim wysiłkiem fizycznym. Taki ból jest spowodowany naruszeniem żylnego odpływu krwi z naczyń czaszki, ich przepełnieniem i stymulacją receptorów bólu;
   • likier - pękanie rozproszone w całej głowie, może pulsować. Każde napięcie powoduje wzrost bólu. Występuje najczęściej w późnych stadiach nadciśnienia lub w obecności nadciśnienia tętna. W wyniku tego naczynia są mocno przepełnione krwią, a jej odpływ jest utrudniony;
   • niedokrwienny - matowy lub pękający z natury, któremu towarzyszą zawroty głowy i nudności. Występuje z gwałtownym wzrostem ciśnienia krwi. Występuje ostry skurcz naczyń, w wyniku którego zaburzony jest dopływ krwi do tkanek mózgu.
2. Ból w okolicy serca - ból serca, nie o charakterze niedokrwiennym, naczynia wieńcowe są w porządku, natomiast ból nie jest zatrzymywany przez podjęzykowe stosowanie azotanów (nitrogliceryna pod językiem) i może wystąpić zarówno w spoczynku, jak i podczas stresu emocjonalnego . Zajęcia sportowe nie są czynnikiem prowokującym.
3. Duszność – początkowo występuje tylko podczas uprawiania sportu, wraz z postępującym nadciśnieniem może wystąpić również w spoczynku. Charakteryzuje dysfunkcję serca.
4. Obrzęk - najczęściej występujący na nogach z powodu zastoju krwi w krążeniu ogólnoustrojowym, retencji sodu i wody lub upośledzenia funkcji nerek. Pojawienie się u dzieci jednocześnie z obrzękiem krwiomoczu i nadciśnieniem jest charakterystyczne dla kłębuszkowego zapalenia nerek, o czym bardzo ważne jest, aby pamiętać przy diagnostyce różnicowej.
5. Upośledzenie wzroku - objawia się niewyraźnym widzeniem, pojawieniem się zasłony lub migoczącymi muchami. Występuje z powodu uszkodzenia naczyń siatkówki.

Przewlekłe nadciśnienie tętnicze powoduje uszkodzenie nerek z rozwojem niewydolności nerek i odpowiednimi dolegliwościami związanymi z genezą nerek, które zostaną omówione poniżej. Przewlekłe nadciśnienie prowadzi również do rozwoju encefalopatii dyskonunkcyjnej, która charakteryzuje się spadkiem pamięci, uwagi i wydajności, zaburzeniami snu (zwiększona senność w ciągu dnia, połączona z bezsennością w nocy), zawroty głowy, szum w uszach i obniżony nastrój.

Podczas zbierania wywiadu, w wywiadzie medycznym konieczne jest zapisanie wywiadu rodzinnego i przyczyn nadciśnienia tętniczego u bliskich krewnych, wyjaśnienie czasu pojawienia się pierwszych objawów klinicznych, odnotowanie chorób współistniejących.

Kryzys nadciśnieniowy

Jest to stan nagły, który polega na gwałtownym wzroście ciśnienia krwi do wysokich wartości i charakteryzuje się gwałtownym pogorszeniem dopływu krwi do wszystkich narządów wewnętrznych, w szczególności ważnych.

Występuje, gdy organizm jest narażony na różne niekorzystne czynniki, nie można tego przewidzieć, dlatego niekontrolowane nadciśnienie jest niebezpieczne. Pilność problemu polega również na tym, że w przypadku braku szybkiej pomocy w nagłych wypadkach możliwy jest śmiertelny wynik. Aby zapewnić opiekę w nagłych wypadkach, pacjent musi być natychmiast przewieziony do szpitala, gdzie szybko obniża ciśnienie krwi za pomocą leków.

Studenci instytutów medycznych studiują pierwszą pomoc w kryzysie nadciśnieniowym w Katedrze Propedeutyki Chorób Wewnętrznych, dlatego przypadkowy przechodnia najlepiej by nie starał się o pomoc, tylko wezwał karetkę pogotowia.

Diagnostyka

Trzy główne metody diagnostyczne, które pozwalają określić obecność nadciśnienia u osoby, to:

1. Pomiar ciśnienia krwi,
2. badanie lekarskie,
3. Rejestracja elektrokardiogramu.

Kontrola ciśnienia krwi

Pomiar ciśnienia krwi odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia - tonometru, który jest połączeniem ciśnieniomierza z fonendoskopem. Ponadto w chwili obecnej istnieją specjalne urządzenia elektroniczne, które mierzą ciśnienie krwi, tętno, a także umożliwiają wprowadzanie wskaźników ciśnienia krwi do pamięci urządzenia.

Historia medyczna

Rozpoznanie nadciśnienia obejmuje również badanie pacjenta przez lekarza. Lekarz dowiaduje się od pacjenta, na jakie schorzenia wcześniej cierpiał lub na jakie obecnie cierpi. Oceniane są czynniki ryzyka (palenie tytoniu, wysoki poziom cholesterolu, cukrzyca) plus tzw. historia dziedziczna, czyli czy rodzice, dziadkowie pacjenta i inni bliscy krewni chorowali na nadciśnienie.

Badanie lekarskie

Badanie fizykalne pacjenta obejmuje przede wszystkim badanie serca za pomocą fonendoskopu. Ta metoda pozwala wykryć obecność szmerów serca, zmiany charakterystycznych tonów (wzmocnienie lub odwrotnie osłabienie), a także pojawienie się nietypowych dźwięków. Dane te przede wszystkim mówią o zmianach zachodzących w tkance serca z powodu podwyższonego ciśnienia krwi, a także obecności wad.

Elektrokardiogram (EKG)

Elektrokardiogram (EKG) to metoda pozwalająca na rejestrację zmian potencjałów elektrycznych serca w czasie na specjalnej taśmie. Jest to niezbędna metoda diagnozowania przede wszystkim różnych zaburzeń rytmu serca. Dodatkowo EKG pozwala na określenie tzw. przerost ściany lewej komory, typowy dla nadciśnienia tętniczego.

echokardiografia

Oprócz tych metod diagnostycznych stosuje się również inne metody, na przykład echokardiografię (badanie ultrasonograficzne serca), która pozwala określić obecność wad w budowie serca, zmiany grubości jego ścian i stan zaworów.

Arteriografia

Arteriografia, w tym aortografia, to rentgenowska metoda badania stanu ścian tętnic i ich światła. Ta metoda pozwala zidentyfikować obecność blaszek miażdżycowych w ścianie tętnic wieńcowych (angiografia wieńcowa), obecność koarktacji aorty (wrodzone zwężenie aorty w określonym obszarze) itp.

dopplerografia

Dopplerografia to ultrasonograficzna metoda diagnozowania stanu przepływu krwi w naczyniach, zarówno w tętnicach, jak i żyłach. Przy nadciśnieniu tętniczym lekarz sprawdza przede wszystkim stan tętnic szyjnych i tętnic mózgowych. Ultradźwięki są do tego szeroko stosowane, ponieważ są całkowicie bezpieczne w użyciu i nie powodują komplikacji.

Chemia krwi

W diagnostyce nadciśnienia stosuje się również biochemiczne badanie krwi. Przede wszystkim okazuje się poziom cholesterolu oraz lipoprotein o wysokiej, niskiej i bardzo niskiej gęstości, gdyż są one wskaźnikiem skłonności do miażdżycy. Dodatkowo określany jest poziom cukru we krwi.

W diagnostyce nadciśnienia stosuje się również badanie stanu nerek, do którego stosuje się takie metody, jak ogólna analiza moczu, biochemiczne badanie krwi (na poziom kreatyniny i mocznika), a także USG nerek i ich używane są naczynia.

USG tarczycy

USG tarczycy i badanie krwi na hormony tarczycy. Te metody badawcze pomagają określić rolę tarczycy w wywoływaniu wysokiego ciśnienia krwi.

Jak leczyć nadciśnienie tętnicze?

Skuteczne leczenie nadciśnienia tętniczego dobiera się w zależności od ciężkości choroby i ogólnego ryzyka chorób sercowo-naczyniowych u pacjenta. Aby ocenić to ryzyko, bierze pod uwagę pewne czynniki:

• wiek: 50 lat dla mężczyzn, 60 lat dla kobiet;
• wywiad rodzinny: nagły zawał serca lub śmierć jednego z rodziców (przed 55 rokiem życia u mężczyzn, przed 65 rokiem życia u kobiet) lub udar mózgu przed 45 rokiem życia, niezależnie od płci rodzica;
• palenie (lub niepalenie w ciągu ostatnich trzech lat);
• cukrzyca;
• poziom cholesterolu LDL powyżej 1, 60 g/l lub poziom cholesterolu LDL poniżej 0, 40 g/l;
• otyłość brzuszna, niewydolność nerek, brak regularnych ćwiczeń lub nadmierne spożycie alkoholu.

Ogólne zasady leczenia nadciśnienia tętniczego w domu, których powinni przestrzegać wszyscy dorośli z wysokim ciśnieniem krwi:

Przy łagodnym pierwszym stopniu choroby stosuje się metody nielekowe:

• ograniczenie spożycia soli do 5g/dobę (więcej o prawidłowym odżywianiu z nadciśnieniem znajdziesz w naszym osobnym artykule),
• normalizacja wagi z jej nadmiarem,
• umiarkowana aktywność fizyczna 3-5 razy w tygodniu (spacery, bieganie, pływanie, ćwiczenia fizjoterapeutyczne),
• rzucić palenie,
• zmniejszenie spożycia alkoholu,
• stosowanie ziołowych środków uspokajających w celu zwiększenia pobudliwości emocjonalnej (na przykład wywar z waleriany).

W przypadku braku efektu powyższych metod w leczeniu nadciśnienia tętniczego 1 stopnia, a także pacjentów z nadciśnieniem 2 i 3 stopni przechodzą na przyjmowanie leków.

Należy zauważyć, że apteki oferują obecnie szeroką gamę różnych leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego, zarówno nowych, jak i znanych od wielu lat. Pod różnymi nazwami handlowymi mogą być produkowane preparaty zawierające tę samą substancję czynną. Zrozumienie ich przez niespecjalistę jest dość trudne.

Diuretyki są lekami z wyboru w leczeniu nadciśnienia tętniczego, zwłaszcza u osób starszych. Najczęstsze są tiazydy.

Również w leczeniu nadciśnienia tętniczego ważna jest korekta czynników ryzyka:

• leki przeciwpłytkowe – kwas acetylosalicylowy, stosuje się zgodnie ze wskazaniami,
• statyny w obecności miażdżycy - również w przypadku braku przeciwwskazań;
• leki obniżające poziom glukozy we krwi w przypadku cukrzycy.

Jeśli efekt jest niewystarczający, może być konieczne dodanie drugiego lub trzeciego leku. Kombinacje racjonalne:

• moczopędny + beta-bloker
• diuretyk + inhibitor ACE (lub sartan)
• środek moczopędny + antagonista wapnia
• dihydropirydynowy antagonista wapnia + beta-bloker
• antagonista wapnia + inhibitor ACE (lub sartan)

Nieprawidłowe kombinacje:

• niedihydropirydynowy antagonista wapnia + beta-bloker (możliwy rozwój blokad serca aż do śmierci)
• Inhibitor ACE + sartan

W celu leczenia i badania nadciśnienia należy udać się do lekarza. Tylko specjalista po pełnym badaniu i analizie wyników badań będzie w stanie prawidłowo zdiagnozować i przepisać właściwe leczenie.

Dlaczego nadciśnienie jest niebezpieczne?

Nadciśnienie tętnicze jest jedną z głównych przyczyn ciężkich patologii CVS.

Pomimo tego, że w chwili obecnej istnieje ogromna liczba leków hipotensyjnych, które pozwalają utrzymać ciśnienie krwi na odpowiednim poziomie, częstość występowania kryzysów nadciśnieniowych i powikłań, takich jak niewydolność serca (HF) i nerek (RF), aorty i niedomykalność zastawki mitralnej, tętniak serca i aorty, MI (zawały serca), udary itp. u pacjentów z nadciśnieniem pozostaje niezwykle wysoki.

Wynika to przede wszystkim z faktu, że wielu pacjentów nie chce systematycznie podejmować terapii hipotensyjnej, wierząc, że kryzys nadciśnieniowy, który u nich rozwinął był jednorazowy i już się nie powtórzy.

Według statystyk wśród pacjentów świadomych nadciśnienia tętniczego tylko około 40% kobiet i 35% mężczyzn otrzymuje leczenie farmakologiczne. Jednocześnie tylko 15% kobiet i około 5% mężczyzn osiąga wymagany poziom ciśnienia dzięki systematycznemu stosowaniu terapii hipotensyjnej, monitorowaniu wskaźników ciśnienia krwi oraz regularnym wizytom u lekarza i przestrzeganiu jego zaleceń.

Pomimo faktu, że nadciśnienie tętnicze jest jednym z kontrolowanych czynników ryzyka powstawania patologii sercowo-naczyniowych, takie niefortunne wskaźniki wynikają z banalnego niezrozumienia przez pacjenta powagi jego diagnozy, a w konsekwencji z braku poważnego i odpowiedzialnego podejścia do leczenie.

Najczęstsze poważne powikłania, które rozwijają się w wyniku kryzysów pochodzenia nadciśnieniowego to:

• udar (około trzydzieści procent pacjentów);
• obrzęk płuc (dwadzieścia trzy procent);
• encefalopatia nadciśnieniowa (16%);
• ostra niewydolność serca (czternaście procent);
• krwotok mózgowy (pięć procent przypadków);
• rozwarstwienie tętniaka aorty (2, 5%) itp.

Należy zauważyć, że przy braku odpowiedniego i systematycznego leczenia nadciśnienia tętniczego, spowodowanego niewydolnością serca i nerek, w ciągu trzech lat po ciężkim (powikłanym) przełomie nadciśnieniowym umiera od 30 do 40% pacjentów.

Kompleksowe leczenie, odpowiedzialne podejście do własnego zdrowia, systematyczne zażywanie leków przeciw nadciśnieniu tętniczemu i kontrola ciśnienia pozwalają zredukować te przerażające liczby do minimum.

Zapobieganie nadciśnieniu tętniczemu

Dla osób z dziedziczną predyspozycją do nadciśnienia tętniczego i obciążonych czynnikami ryzyka, zapobieganie chorobom ma ogromne znaczenie.

1. Przede wszystkim jest to regularne badanie przez kardiologa i przestrzeganie zasad prawidłowego stylu życia, co pomoże opóźnić, a często nawet wyeliminować chorobę nadciśnienia tętniczego. Jeśli masz krewnych z nadciśnieniem tętniczym, powinieneś przemyśleć swój styl życia i radykalnie zmienić wiele nawyków i stylu życia, które są czynnikami ryzyka.
2. Powinieneś przemyśleć swoje zasady żywieniowe, przestać jeść słone i tłuste potrawy, przejść na dietę niskokaloryczną, która zawiera dużą ilość ryb, owoców morza, owoców i warzyw. Nie daj się ponieść napojom alkoholowym, a zwłaszcza piwu. Przyczyniają się do otyłości, niekontrolowanego spożycia soli kuchennej, wpływają niekorzystnie na serce, naczynia krwionośne, wątrobę i nerki.
3. Niezbędne jest prowadzenie aktywnego trybu życia, więcej ruchu, w zależności od wieku jest to idealne rozwiązanie do biegania, pływania, spacerów, jazdy na rowerze i jazdy na nartach. Aktywność fizyczną należy wprowadzać stopniowo, nie obciążając organizmu. Szczególnie korzystne są ćwiczenia na świeżym powietrzu. Ćwiczenia fizyczne wzmacniają mięsień sercowy i układ nerwowy oraz pomagają zapobiegać stresowi.
4. Staraj się mieć wokół siebie sprzyjające środowisko psycho-emocjonalne. Jeśli to możliwe, unikaj konfliktów, pamiętaj, że rozerwany układ nerwowy bardzo często uruchamia mechanizm rozwoju nadciśnienia tętniczego.
5. Rzuć palenie, substancje zawarte w nikotynie wywołują zmiany w ścianach tętnic, zwiększają ich sztywność, dlatego mogą być sprawcami wysokiego ciśnienia krwi. Ponadto nikotyna jest bardzo niebezpieczna dla serca i płuc.

Można więc pokrótce powiedzieć, że profilaktyka nadciśnienia tętniczego obejmuje regularne badania przez kardiologa, właściwy tryb życia oraz sprzyjające tło emocjonalne dla otoczenia.

Prognoza na całe życie

Rokowanie dla nadciśnienia tętniczego zależy od charakteru przebiegu (złośliwy lub łagodny) i stadium choroby. Czynniki, które pogarszają rokowanie to:

• szybki postęp oznak uszkodzenia narządów docelowych;
• III i IV stopień nadciśnienia tętniczego;
• poważne uszkodzenie naczyń krwionośnych.

U osób młodych obserwuje się skrajnie niekorzystny przebieg nadciśnienia tętniczego. Są narażeni na wysokie ryzyko udaru, zawału mięśnia sercowego, niewydolności serca, nagłej śmierci.

Dzięki wczesnemu leczeniu nadciśnienia tętniczego i pod warunkiem starannego przestrzegania przez pacjenta wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, możliwe jest spowolnienie progresji choroby, poprawa jakości życia pacjentów, a czasem uzyskanie długotrwałej remisji .